|
بازسازی تمام فک
پس
از آنكه بيمار دندان خود را ازدست مي دهد، بطور تقريبي 0.4 ميليمتر
در سال از ارتفاع استخوان او كاسته مي شود. از دست دادن استخوان در
ناحيه قدامي فك پايين 4 برابر فك بالا ديده شده است. همانطور كه
استخوان تحليل مي رود كيفيت و كميت بافت نرم (لثه) نيز تغيير مي
كند.
عدم انتقال استرس مكانيكي در داخل استخوان (به علت از دست دادن
دندانها)، فشار ناحيه اي كه بوسيله دست دندان به لثه (مخاط) وارد
مي آيد وعدم تغذيه مناسب اين تحليل را تشديد مي نمايد.
روشهاي درمان
دست دندان (پروتز كامل)
با
روش معمول مي توان سعي نمود كه دست دندان متحرك ساخت تا ثبات و گير
مناسب داشته باشد اما نمي توان تحليل استخوان و لثه را كم يا متوقف
نمود. بر اثر گذشت زمان ارتفاع استخوان آنقدر تحليل مي رود كه دست
دندان با روشهاي معمولي نمي تواند دردهان ثابت بماند كه خود عدم
ثبات دست دندان تحليل استخوان و لثه را تشديد مي نمايد. اين نكته
بخصوص در فك پايين به علت عدم سقف دهان (كام پالاتال) شديدتر است .
جراحي:
با
روشهاي مختلف جراحي بر بافت نرم (مخاط) و استخوان مي توان تا حدي
مشكل ثبات دست دندان را برطرف نمود. اما علت آن هنوز وجود دارد و
اين نوع جراحي ها فقط در بعضي موارد كلينيكي مشكل بيمار را حل مي
نمايد.
ايمپلنت:
پروتز متصل به ايمپلنت
ايمپلنت يك ريشه فلزي از جنس تيتانيوم مي باشد كه توانايي دارد
كاملا به استخوان متصل شود. اسناد تاريخي نشان مي دهد كه تاريخ
كاشت ايمپلنت به بيش از 2500 سال پيش، در امپراطوري مايا (آمريكا
مركزي) انجام شده است. اما قبل از پايان جنگ دوم جهاني
Dahl
سوئدي ازايمپلنت جهت ثبات پروتز كامل استفاده نمود. اين نوع درمان
از 15 سال پيش بطور روزمره در اروپا و آمريكا مورد استفاده قرار
گرفته و نتايج بسيار مطلوبي داشته است.
به
علت اينكه فشار مضغي به وساطت ايمپلنت به داخل استخوان انتقال داده
مي شود نه فقط تغذيه بيمار نيز بهبود مي يابد بلكه تحليل استخوان و
لثه عملا متوقف مي شود.
در
فك پايين با كاشتن 6 ايمپلنت ميتوان دست دندان را فراموش نمود و يك
پل ثابت به استحكامي دندانهاي طبيعي به آن متصل كرد. بدين وسيله هر
نوع غذائي را بدون نگراني مي توان ميل نمود. ديگر لازم نيست كه
شبهاي آنرا از دهان خارج نمود و لبه آكريلي ديگر وجود ندارد تا
موجبات ناراحتي لثه بيمار را فراهم آورد.
استفاده حداقل از 6
ايمپلنت جهت ساخت پروتز ثابت متصل به ايمپلنت.
روش ديگر،با كاشتن 2 يا 4 ايمپلنت در فك پايين مي توان
استفاده از 4
ايمپلنت جهت گير مناسب دست دندان متحرك
گير مكانيكي بسيار مناسبي براي دست دندان متحرك بوجود آورد
بطوريكه بيمار مي تواند بدون نگراني هر نوع غذائي را ميل نمايد و
از همه مهمتر تحليل لثه و استخوان متوقف مي شود.
گاهي اوقات ديده شده كه استخوان فك پائين آنقدر تحليل مي رود كه به
قطر يك مداد مي رسد. در مواردي كه تحليل استخوان شديد مي باشد
ارتفاع يا عرض كافي براي كاشتن ايمپلنت نيز ديگر وجود ندارد كه مي
توان با روشهاي مختلف ارتفاع و يا عرض استخوان را زياد نمود. اما
صبر كردن تا اين مقطع، درمان ساده را پيچيده كرده كه نه فقط هزينه
آن بيشتر مي شود بلكه ناخوشايندتر براي بيمار و ايمپلنتولوژيست
خواهد بود.
مورد 1:
فك بيمار كاملا صاف
است. استفاده ازدو ايمپلنت و با كمك آن ساخت اتصال مخصوص جهت گير
مكانيكي به دست دندان بيمار
بيمار اكنون مي
تواند با دست دندان متحرك (اوردنچر) متصل به ايمپلنت تغذيه نمايد.
بدون آنكه هنگام تغذيه دست دندان او جابجا و آزار دهنده باشد.
|
